In den letzten Jahren müssen sich häusliche Pflegedienste aufgrund von Faktoren wie der Pandemie und der Neuerfindung von Krankenhäusern um viel kompliziertere Patienten kümmern.
Da die Nachfrage nach häuslicher Pflege weiter steigt, steigt auch der Bedarf an intensiveren Pflegeplänen, da die Patienten immer kränker und komplexer werden.
Heimgesundheitsbehörden spüren diesen „Schleichgang der Sehschärfe“ und passen sich an. Aber manchmal ist es schwierig, mitzuhalten.
„Wenn ich über Acuity Creep spreche, denke ich darüber nach, wie viel Bedarf die Patienten in unseren Pflegemodellen benötigen?“ Michael Johnson, Präsident für häusliche Gesundheit und Hospiz bei Bayada Home Health Care, sagte. „Es geht nicht nur um medizinische Bedürfnisse, sondern auch um soziale Bedürfnisse. Wir haben einen deutlichen Anstieg der Bedürfnisse unserer Patienten festgestellt.“
Das in Moorestown, New Jersey, ansässige Unternehmen Bayada ist einer der größten Anbieter von häuslicher Krankenpflege im Land. Das Unternehmen verfügt über mehr als 360 Standorte in 23 Bundesstaaten und sechs weiteren Ländern.
Um herauszufinden, ob Bayada von der Verschlechterung der Sehschärfe betroffen war, durchforstete Johnson kürzlich die PDGM-Daten der letzten vier Jahre für Patientendiagnosen und stellte einen deutlichen Rückgang in Kategorien wie Muskel-Skelett-Reha und eine Zunahme von Patienten fest, die eine Neuro-, Herz- und komplexe Rehabilitation benötigten Verhaltensgesundheit.
Die letzten drei Kategorien können unter „mehr Bedarf“ eingeordnet werden, sagte Johnson. Mit dem Bedarf an intensiver Pflege geht auch der Bedarf an mehr Krankenpflegern, häuslichen Gesundheitshelfern und anderen Pflegekräften einher.
„Wenn sie kränker werden – wie wir es gesehen haben – brauchen wir Pflege für dieselbe Person“, sagte Johnson. „Wenn es einen Pflegekräftemangel gibt, wird das ziemlich schwierig, also war das aus personeller Sicht eine Herausforderung. Wenn ich an Bedarf denke, denke ich an Arbeitskräfte.“
Auch Eric Gommel – Chief Strategy Officer bei Virginia Health Services – konzentriert sich aufgrund dieser Verschlechterung der Arbeitsschärfe auf die Personalentwicklung.
Virginia Health Services ist ein Anbieter von häuslicher Krankenpflege, Palliativ- und Hospizpflege und bietet außerdem Seniorenunterkünfte und andere Pflegedienste an.
Das Unternehmen hat stark in Lehrlingsprogramme und Karriereleiter-Initiativen investiert, um der Verschlechterung der Arbeitsschärfe entgegenzuwirken.
„Sie sind die Hauptpersonen, die sich um unsere Senioren kümmern“, sagte Gommel. „Es ist die traurige Realität unserer Gesellschaft, dass wir von unseren Kindern und diesen Betreuern das meiste erwarten – und ihnen am wenigsten bezahlen.“
Gommel hat herausgefunden, dass viele der Probleme, die bei der Betreuung komplexerer Patienten auftreten, in der Vorbereitung und Ausbildung des Personals liegen.
„Auf der Seite der Sehschärfe, wenn ich darüber nachdenke [Institutional Special Needs Plans] oder wertebasierte Pläne, der Arzt ist sehr kompetent und hat den Überblick; die Versicherung hat die Oberhand; „Das Problem liegt in der Ausbildung und der Fähigkeit, mit Patienten mit höherem Sehvermögen umzugehen“, sagte Gommel. „Sie müssen in Ihr Team investieren, und das bedeutet, dass Sie dafür sorgen müssen, dass es nicht umkippt, und dass Sie Zeit darauf verwenden, es auf diese Veränderungen vorzubereiten.“
Die andere Sorge für Heimgesundheitsagenturen besteht darin, dass Agenturen jetzt, da mit Sternebewertungen Geld verbunden ist – durch das Home Health Value-Based Purchasing (HHVBP)-Modell – aus Erstattungsgründen möglicherweise weniger komplexe Patienten aufnehmen.
„Hoffentlich passiert das nicht, aber wir können mit der Nachfrage nicht Schritt halten“, sagte Johnson.
Unabhängig davon, wie schnell Patienten mit höherer Sehschärfe zu Hause versorgt werden, sind sowohl Johnson als auch Gommel davon überzeugt, dass die Investitionen in die häusliche Pflege eine gute Investition sind.
„Ich bin fest davon überzeugt, dass das Heim das wachsende Zentrum für die Pflege der Menschen sein wird“, sagte Gommel. „Ich vertrete die unpopuläre Haltung, dass ich immer noch versuche herauszufinden, welche Rolle ein SNF spielt und wie viele Betten wir tatsächlich brauchen. Ich wette auf Zuhause.“
Andererseits benötigen häusliche Gesundheitsbehörden qualifizierte und vorbereitete Pflegekräfte, damit sich diese Investitionen lohnen.
„Ein wirklich guter Haushaltshelfer ist Gold wert“, sagte Johnson.
